白癬菌は真菌(カビの仲間。ばい菌=細菌とは異なる) |
の一種で、皮膚病を起こす代表的な菌です。 |
白癬菌症は、俗に「みずむし(汗疱状白癬、足にできる白癬)」「たむし(頑癬、股部にできる白癬)」等といわれていますが、 |
現在では足白癬、股部白癬、頭部白癬等と、部位別に呼ぶことになっています。 |
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1) |
白癬菌の感染経路は以下の3つがあります。 |
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@土壌・植物から人への感染(geophilic) |
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M.gypseum など |
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A動物から人への感染(zoophilic) |
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M.canis(U)、T.verrucosum など |
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B人から人への感染(anthropophilic) |
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T.rubrum(T)、T.tonsurans(V) など |
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TT.rubrum は、人の白癬菌症で一番多く見られる菌です。 |
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UM.canisは、30年くらい前に多かったのですが、最近のペットブームで再び増加傾向にあります。 |
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V.tonsuransは、最近問題になっている菌で、格闘技(柔道やレスリング)をする人に見られる傾向があります。 |
2) |
白癬の種類 |
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頭部白癬/頭に、境界明瞭な紅斑・鱗屑を生じる。 |
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ケルズス禿瘡/頭部白癬が重症化したもので、浸潤、排膿が見られる。 |
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体部白癬/おおむね環状を呈する紅斑で、鱗屑や水疱を伴う。 |
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/顔面白癬も体部白癬と同様の症状。 |
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股部白癬/半円形、辺縁が堤防状に隆起する紅斑局面。鱗屑や水疱を伴う。 |
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足白癬(3つの型がある) |
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汗疱型/小水疱ができるタイプで、湿疹とまぎらわしい場合がある。 |
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趾間型/足趾間に水疱、鱗屑を生じる。水分を含んで白くなる(浸軟)。足の第W趾間が最も多い。 |
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角化型/皮膚が肥厚し、鱗屑を伴う。 |
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手白癬は、基本的に足白癬と同じ症状。 |
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爪白癬/爪の肥厚、混濁を生じる。著しい場合は爪が変形する。 |
3) |
白癬の治療 |
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白癬の治療薬には外用薬(外用抗真菌薬:塗り薬)、と内服薬(内服抗真菌薬:飲み薬)があります。 |
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外用抗真菌薬(下記のようにたくさんの種類があります) |
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チオカルバミン酸系抗真菌剤 |
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イミダゾール系抗真菌剤 |
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アリルアミン系 |
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ベンジルアミン系 |
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モルフォリン系 |
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抗真菌抗菌抗生物質 |
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脂肪酸系 |
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内服抗真菌薬(下記の3種類があります) |
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グリセオフルビン |
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イトラコナゾール |
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テルビナフィン |