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| 1) | 白癬菌の感染経路は以下の3つがあります。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| @土壌・植物から人への感染(geophilic) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| M.gypseum など | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A動物から人への感染(zoophilic) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| M.canis(U)、T.verrucosum など | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| B人から人への感染(anthropophilic) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| T.rubrum(T)、T.tonsurans(V) など | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| TT.rubrum は、人の白癬菌症で一番多く見られる菌です。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| UM.canisは、30年くらい前に多かったのですが、最近のペットブームで再び増加傾向にあります。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| V.tonsuransは、最近問題になっている菌で、格闘技(柔道やレスリング)をする人に見られる傾向があります。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2) | 白癬の種類 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 頭部白癬/頭に、境界明瞭な紅斑・鱗屑を生じる。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケルズス禿瘡/頭部白癬が重症化したもので、浸潤、排膿が見られる。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 体部白癬/おおむね環状を呈する紅斑で、鱗屑や水疱を伴う。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| /顔面白癬も体部白癬と同様の症状。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 股部白癬/半円形、辺縁が堤防状に隆起する紅斑局面。鱗屑や水疱を伴う。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 足白癬(3つの型がある) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 汗疱型/小水疱ができるタイプで、湿疹とまぎらわしい場合がある。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 趾間型/足趾間に水疱、鱗屑を生じる。水分を含んで白くなる(浸軟)。足の第W趾間が最も多い。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 角化型/皮膚が肥厚し、鱗屑を伴う。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 手白癬は、基本的に足白癬と同じ症状。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 爪白癬/爪の肥厚、混濁を生じる。著しい場合は爪が変形する。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3) | 白癬の治療 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 白癬の治療薬には外用薬(外用抗真菌薬:塗り薬)、と内服薬(内服抗真菌薬:飲み薬)があります。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外用抗真菌薬(下記のようにたくさんの種類があります) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| チオカルバミン酸系抗真菌剤 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| イミダゾール系抗真菌剤 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| アリルアミン系 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ベンジルアミン系 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| モルフォリン系 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抗真菌抗菌抗生物質 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 脂肪酸系 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 内服抗真菌薬(下記の3種類があります) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| グリセオフルビン | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| イトラコナゾール | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| テルビナフィン | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||